一般人由進入牙科診所、躺到牙醫床,到完成檢查,大約只需 15 分鐘。但對有肢體障礙、需坐輪椅的阿大而言,睇牙是一個煎熬的過程。
今年 62 歲的路向四肢傷殘人士協會副主席李遠大(阿大)憶述,過去到牙科診所「有時連門口都入唔到」,部分聲稱「無障礙」的診所,檢查過程並非完全無障礙,有些連照 X 光等基本檢查都「做唔到」,難以完成全面診斷。他指,身邊部份坐輪椅的朋友因此沒有定期看牙醫的習慣。兩個月前,他首次到「再現歡顏」接受牙科服務,無論由進場到大樓還是到達診所,全程都能做到無障礙,令他感到安心。
社企填補政府計劃缺口
社工張啟遠(Mark)和牙醫何冠彥(Tom)留意到現時政府的牙科服務未能涵蓋部分弱勢群體,於 2024 年共同設立社企「再現歡顏」,成為全港首間無障礙牙醫診所,專為輪椅人士、癌症患者及有特殊教育需要(SEN)的兒童等提供牙科服務。
Mark 解釋,頭頸癌病人在接受化療後,唾液分泌會減少,因而較易出現口腔問題,然而不少牙醫往往以「唔敢睇你」或「唔識幫你」為藉口,拒絕為癌症病人提供牙科服務。目前針對癌症患者的牙科服務較為零碎,例如病人在接受治療前,大多會先睇牙醫;但醫管局為避免利益衝突,不能把病人轉介到合適的牙科診所。
Tom 指,為癌症人士治療時需事前與病人主診醫生溝通,瞭解病人病歷再製定治療方案。他憶述一位大腸癌末期患者,口腔問題已困擾她七年,直至情況惡化才求醫,當時牙橋已「搖搖欲墜」。Tom 透過口腔治療令病人能恢復進食,病人於接受治療後兩周離世。
SEN 兒童:希望他們不要哭著離開
Mark 指,不少有情緒或行為問題的兒童家長反映,雖然衞生署有提供兒童牙科保健服務,但子女往往在未開始檢查前,便已在走廊大哭,或在檢查期間不配合,因而錯失一年一次的牙科檢查機會。
Mark 思考「無障礙的意義」,「唔係淨係硬件,而係任何人上嚟,我哋係咪都可以幫到佢哋呢?」。他強調最大目標,是要令兒童不會害怕牙科診所或「喊住走」。診所在檢查前會先關心小朋友。Mark 笑言,診所內最多的不是牙科設備,而是玩偶,目的是為小朋友在檢查時帶來安全感;牙醫不時亦會化身保母,有醫生曾與小朋友玩了近一小時後才開始檢查。
除直接服務外,Mark 亦著重引導智障人士自行解決刷牙困難。例如,有病人因手部有痙攣問題,刷牙時難以協調動作,Mark 便訓練病人用一隻手拉低嘴唇,另一隻手使用牙齒刷牙。診所亦會以 AI 評估病人的牙肉情況,教導智障人士如何更有效地清潔口腔。
政府計劃:選擇收窄,覆蓋缺口未補
政府自 2012 年起,透過關愛基金推行「長者牙醫服務資助」計劃,至 2026 年 1 月 1 日已停止受理申請,由社區牙科支援計劃全面接替。Tom 形容,這是一個較大層面的改變:服務對象由長者擴展至無家者,而提供的牙科治療範圍亦有所擴大。但他指,以往計劃中,牙醫可即時申請在社區提供服務;但現時計劃則集中由部分 NGO 承擔,相等於縮少了市民的選擇。
「再現歡顏」是在計劃開放第一輪申請後,才正式開幕,因此目前未能加入該計劃;社企打算在申請再度開放時申請加入。
Tom 另指,衞生署自 2018 年 7 月起推行「護齒同行」計劃,專為 18 歲以上的智障成年人及自閉症譜系障礙患者,提供免費牙科服務;至 2026 年 1 月底,約有 7,600 人登記,但目前僅有 8 間診所提供相關服務。Mark 指,不少院舍職員反映,由於診所數量有限,預約變得困難。
李遠大沒有領取綜援、亦未達領取長生津的年齡,不符申請社區牙科支援計劃的條件。他指,現時社會缺乏無障礙牙科診所,希望政府未來能為他們提供更多選擇。
—— 連線日報主編 志遠




