近年年長名人因不慎跌倒而引發健康問題的個案時有發生。美國疾病管制與預防中心資料顯示，跌倒是65歲以上長者失能與身體功能衰退的主要原因。惟一項於2026年美國心臟協會（AHA）高血壓科學會議發表的初步研究指出，78歲以上患「隱匿性高血壓」的長者，跌倒風險比診所及居家血壓均偏高者高出70%，為長者血壓評估提供新的參考。
血壓分四類，「隱匿性」最容易被忽視
依照診間與居家血壓的測量結果，血壓狀態可分為四種類型：完全正常血壓，即在家與醫療院所量測皆為正常；完全性高血壓，即兩處量測均高於正常；白袍高血壓，即僅在醫療院所量測偏高、在家量測則正常；以及隱匿性高血壓，即在醫療院所量測皆為正常，但在家量測卻超過正常值。
研究人員指出，自2002年「隱匿性高血壓」獲正式定義後，相關研究陸續發現，這類患者的心血管疾病發生率及死亡率，可能與完全性高血壓患者相近，並同樣可能引致目標器官損害。
研究涵蓋758名長者，逾一成五屬隱匿性高血壓
資料圖片：Pixabay
該研究涵蓋758名美國長者，年齡介乎78至98歲，中位數為83歲，其中59%為女性，82%正在服用降血壓藥物。研究人員除在診間量度血壓外，亦要求受試者在家中早晚量度，並報告過去12個月內的跌倒次數。
結果顯示，34.5%受試者屬完全性高血壓，17%為白袍高血壓，15.4%為隱匿性高血壓，另有33.2%血壓正常。在中位數350天的追蹤期間，近四分之一（23.4%）受試者自述過去12個月內至少跌倒一次。進一步分析發現，隱匿性高血壓長者的跌倒風險，比診間與居家血壓均偏高者高出70%；此外，診間量度血壓若較居家量度為低，亦觀察到與較高跌倒發生率有關。
專家籲重視居家量度，但機制仍未明
AHA 2025年高血壓指引建議，成年人應至少每年量度一次血壓，居家量度則可協助醫生確認診斷、追蹤病情及調整治療方案。研究主要作者、美國波士頓貝斯以色列女執事醫學中心研究人員Frances Wang醫生表示，預防高齡者跌倒應是重中之重，並建議長者主動、規律地在家量度血壓，再將數據提供給醫療團隊，用以規劃血壓管理及整體照護。
美國加州大學洛杉磯分校大衞格芬醫學院醫學教授、UCLA女性心血管健康中心Karol E. Watson醫生則指出，目前研究尚未能解釋跌倒風險升高的原因，惟推測可能與長者血壓隨時間的起伏變化（血壓變異度）及血壓調節能力有關；她亦提醒，跌倒若致長輩失去行動力，可能加速其身體與心理功能衰退，血壓指標與跌倒風險的關聯值得繼續深入研究。
AHA特別提醒，該研究目前僅以摘要形式發表，在全文經過同儕審查並刊載於期刊前，上述結果均應視為初步發現。
