司長陳茂波就任近十年,處理財政事宜向來穩健。司長辦公室現正全速就明年預算案徵集意見和建議;各商會亦密鑼緊鼓,向會員和企業瞭解提案,希望在預算案爭取有助營商的措施。

普遍商界都在觀望北部都會區發展;一些希望落户河套及新田園區的企業,希望在土地及聘請人員等方面獲得更多補貼。

部分國際藥企和藥械公司,則希望繼續爭取到專屬基金,令醫管局加快批核、全速與企業引進創新藥物及器械;同時希望研究和推出機制,鼓勵企業在港研發,並開通綠色通道讓相關藥物獲預先批核進入機制,讓病人及早受惠。

就如何運用醫療資源,有評論認為對癌症患者和罕見病家庭而言,醫療創新不是遙遠的科技名詞,而是能否多爭取一些日子、少承受一些痛苦、在疾病突然來臨時仍能保有選擇和尊嚴的現實問題。該評論建議政府設立一個專項基金,聚焦支持癌症及罕見病的創新藥物,並配以穩定的資源。這個基金不應僅是每年預算中可有可無的撥款,而必須有明確、長遠且受保障的資金來源,例如可考慮從每年公共醫療開支中劃出合理比例撥款予該基金。

同樣的評論又指,基金的價值不在於「有多少錢」,更在於「錢如何用」。一個成熟的專項基金,理應具備透明的資格、臨床評估及資助安排,並須聽取醫生、病人組織、藥物經濟學專家和社會各界的意見,同時定期把申請準則、審批原則與結果公諸於眾。對符合資格的病人而言,藥費補助、分擔付款或其他用以減輕自付額的安排,均可避免一場疾病迅速演變為拖累整個家庭的財務危機。

該評論亦建議基金須按時檢視受惠範圍、臨床成效、財政承擔及病人的需要,在保持彈性的同時不失其原則。醫藥科技發展迅速,今日被視為突破的療法,明日或許已有更合適的替代方案;政策的目的,在於在可持續的框架下,讓具備明確臨床價值、針對高度未滿足醫療需要的創新療法,能及時惠及病人。

在公共醫療體系之外,該評論又建議香港需要更具韌性的醫療融資安排。自願醫保推出後,為市民提供了一條補充公共服務的途徑;面對人口老化和慢性病增加,政府可持續檢討自願醫保的税務扣減和保障範圍,鼓勵更多市民在能力許可下及早規劃。自願醫保的角色不應該取代公共醫療,而應與其互相配合。

北部都會區的發展,亦為重新想像醫療創新生態提供了契機。該評論認為,這不應僅限於一片新的土地或產業園區,而可成為一個把科研、臨床、製造、人才及病人需要串聯起來的平台。若香港希望於生命健康科技與醫藥研發領域發展得更加穩妥,政府便需提供具有策略性、針對性且長遠的資金支持,涵蓋創新實驗室、轉化研究平台、臨床試驗設施、醫療數據與數碼健康能力、先進製造配套,以及協助創新者理解規管要求的支援中心。

醫療政策的好壞,最終不取決於文件是否寫得宏偉,而在於病人接獲診斷後,有否對下一步路徑有清晰的瞭解;一個家庭面對高昂藥費時,有否仍能以尊嚴的態度作出選擇。

比卡超精靈訓練員。 — 小智