據報,俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克一處鼠疫防治研究所早前發生事故,一名女實驗室技術人員不慎打碎一支裝有活體肺鼠疫桿菌的試管,隨後出現嚴重肺炎症狀,最終不治身亡。事件引起世界衞生組織(世衞)及多國政府關注,亦引發對鼠疫傳播的恐慌。
對不少港人而言,鼠疫似乎已是上一代的傳染病,但其實多年來不同地區均有出現零星鼠疫情況,風險不容完全忽視。
肺鼠疫:致死速度最快
肺鼠疫被視為鼠疫中最兇險的類型,由耶爾森菌(Yersinia pestis)感染肺部引起。按世衞資料,患者若未有及時治療,死亡率可達100%,潛伏期僅約24小時,屬致死速度最快的傳染病之一。病發後,患者會在短時間內出現高燒、胸痛、咳血,甚至呼吸衰竭,多數患者數日內病發身亡;其病發初期已具傳播能力,故易引發「聚集性爆發」。
飛沫傳播,隱蔽而快速
回顧歷史,人類至少經歷三次全球鼠疫大流行。其中腺鼠疫主要由老鼠身上的跳蚤傳播,相對可控;肺鼠疫則經人類呼吸道飛沫傳播,擴散速度快且隱蔽。1910年中國東北曾爆發大規模鼠疫,當時來自馬來西亞的公共衞生學家伍連德,透過流行病調查及屍體解剖,證實其人際飛沫傳播特性,打破了當年的醫學認知,相關研究刊於《柳葉刀》,為現代呼吸道疾病隔離手段提供了重要參考。
自然界宿主,尚未絕跡
目前全球防疫體系已相當成熟,鼠疫大規模爆發的情況已極為罕見。惟世衞2021年「21世紀鼠疫防控報告」指出,歐亞大陸高緯度的草原及山林地區,長期發現野鼠等天然宿主存在;其長期監測數據亦顯示,個別偏遠地區曾有鼠疫出現,惟因地域阻隔,過往未見社區持續傳播。
港方:防控措施已部署
俄方稱當地並無疫情,但世衞及多國均有跟進,各地政府密切監察。衞生防護中心此前指,相關防控措施已落實,並會持續密切跟進情況變化。
港人經歷沙士及新冠疫情,對呼吸道疫病的防控已累積實戰經驗。對輸入風險,關鍵在於相關部門有否就俄事故提出具體風險評估、口岸與醫療監測是否到位。寧防無患,問責與警惕並重,方為正道。
比卡超精靈訓練員。 — 小智




